Osteochondrose van de cervicale wervelkolom

Cervicale osteochondrose is een chronische ziekte die wordt veroorzaakt door degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven van de nek. Naarmate de ziekte vordert, raken omliggende structuren betrokken bij het pathologische proces, wat de ontwikkeling van een aantal onaangename symptomen veroorzaakt. De behandeling van de ziekte is complex en conservatief en omvat het nemen van medicijnen en niet-medicamenteuze methoden.

Oorzaken

De exacte redenen zijn onbekend. De theorie dat de ontwikkeling van de ziekte verband houdt met leeftijdsgebonden veranderingen is niet bevestigd, aangezien deze pathologie tegenwoordig zelfs bij adolescenten wordt gediagnosticeerd.

Factoren die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken zijn onder meer:

• lage fysieke activiteit, sedentaire levensstijl;
• mechanisch nekletsel;
• zittend werk met hoge statische belasting van de cervicale wervelkolom;
• ongemakkelijke matrassen en kussens;
• zwaarlijvigheid;
• stoornissen in de bloedsomloop;
• scoliose en andere houdingsafwijkingen;
• bindweefseldysplasie;
• stofwisselingsziekten.

Syndromen en symptomen

Symptomen van cervicale osteochondrose verschijnen niet onmiddellijk. Lange tijd kan de ziekte zich asymptomatisch ontwikkelen of zich vermommen als andere pathologieën. De meest voorkomende symptomen van cervicale osteochondrose zijn:

• tinnitus - treedt meestal op bij het veranderen van positie na een lang verblijf in een stationaire positie;
• duizeligheid - de patiënt heeft af en toe het gevoel alsof voorwerpen voor zijn ogen beginnen te draaien;
• pijn in de nek, achterkant van het hoofd - de intensiteit van de pijn hangt af van de mate van pathologische veranderingen;
• gevoel van gebrek aan lucht - de patiënt kan niet diep ademhalen;
• visuele beperking - treedt op in latere stadia;
• misselijkheid, braken - worden ook in verband gebracht met een verminderde bloedtoevoer naar bepaalde delen van de hersenen als gevolg van compressie van belangrijke slagaders door vervormde tussenwervelschijven;
• keelpijn, droge keel, gevoel van vreemd lichaam;
• drukveranderingen die slecht onder controle worden gehouden door medicijnen;
• gevoelloosheid van vingers;
• schouder pijn.

Naast algemene klinische symptomen worden verschillende karakteristieke syndromen onderscheiden:

Wervel:

• pijn bij het draaien van de nek;
• verminderde mobiliteit;
• Röntgenfoto's vertonen tekenen van schade aan de wervels en schijven.

Hart:

• brandend gevoel en pijn op de borst;
• verhoogde vermoeidheid, oorzaakloze zwakte;
• tachycardie.

Wervelslagader. Dit syndroom treedt op als gevolg van een vernauwing van de wervelslagader, die bloed aan de hersenen levert. Gemanifesteerd door tinnitus, duizeligheid en wazig zien.

Koresjkovy. Het treedt op als gevolg van het afknijpen of samendrukken van de zenuwwortels die de cervicale wervelkolom verlaten.

Fasen

Stadia van de ziekte:

1. De patiënt voelt een licht ongemak in het nekgebied. De tussenwervelschijven beginnen hun stabiliteit te verliezen.
2. Er verschijnt pijn. De schijven raken vervormd, de vernietiging van de vezelring begint en de wervels komen dichter bij elkaar.
3. Nekbewegingen zijn beperkt. Bij het draaien van het hoofd kunnen misselijkheid en duizeligheid optreden. Een constant gebrek aan bloed in de hersenen leidt tot symptomen zoals lethargie, zwakte, verminderde prestaties en vermoeidheid. De schijven worden dunner, de wervels beginnen tegen elkaar te wrijven, de vezelring wordt vernietigd en er ontstaan hernia's tussen de wervels.
4. Het nekgebied is geïmmobiliseerd, de bloedtoevoer naar de hersenen is volledig verstoord. Om deze aandoening te corrigeren, moet de patiënt voortdurend speciale medicijnen gebruiken. De wervels beginnen samen te smelten.

Diagnostiek

De diagnose kan moeilijk zijn vanwege het niet-specifieke klinische beeld en de grote variabiliteit van mogelijke symptomen. De patiënt heeft mogelijk de hulp van meerdere specialisten tegelijk nodig (chirurg, neuroloog, cardioloog, vertebroloog, orthopedist en anderen).

Bij de afspraak luistert de arts naar de klachten van de patiënt, verzamelt anamnese, voert een onderzoek uit en stelt een voorlopige diagnose.

Om dit te bevestigen, kan het volgende worden voorgeschreven:

• bloedanalyse;
• MRI van de nek - hiermee kunt u pathologische veranderingen identificeren, zelfs in het beginstadium van de ziekte, wanneer de klinische manifestaties nog niet al te uitgesproken zijn; met behulp van dit onderzoek kunt u de huidige toestand van de wervels, schijven beoordelen, de aanwezigheid van vervormingen, osteofyten, compressie van zenuwen en bloedvaten;
• Dopplerografie van de cervicale slagaders - hiermee kunt u de mate van compressie en schade aan bloedvaten, de snelheid van de bloedstroom beoordelen;
• myelografie met contrast - hiermee kunt u beknelde zenuwen identificeren;
• ECG - uitgevoerd voor differentiële diagnose met hart- en vaatziekten.

Behandeling

Medicamenteuze therapie omvat het nemen van de volgende groepen medicijnen:

1. NSAID's. Verlicht effectief ontstekingen, pijn, zwelling. Dit zijn middelen voor symptomatische therapie die de oorzaken van de ziekte niet beïnvloeden. NSAID's kunnen worden gebruikt in korte kuren van 10-14 dagen.
2. Angioprotectors, middelen om de bloedstroom te versnellen. Verbetert de cerebrale circulatie, beschermt de bloedvaten tegen schade.
3. Glucocorticosteroïden. Verlicht effectief pijn en zenuwcompressie. Geneesmiddelen uit deze groep hebben veel bijwerkingen en mogen alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts als NSAID's en pijnstillers niet helpen.
4. Chondroprotectors. Verbetert de gezondheid van tussenwervelschijven en beïnvloedt de oorzaken van de ziekte. Ze remmen de vernietiging van kraakbeenweefsel en verbeteren de schokabsorberende eigenschappen van tussenwervelschijven.

Een niet-medicamenteuze behandeling kan het gebruik van de volgende technieken omvatten:

1. Oefentherapie. Regelmatige training versterkt de spieren en verlicht spasmen. Het wordt aanbevolen om lessen (tenminste in de beginfase) uit te voeren onder begeleiding van een specialist
2. Manuele therapie. Gekrampte nekspieren zijn een van de belangrijkste oorzaken van pijn bij deze ziekte. Goed uitgevoerde manuele therapie helpt bij het wegwerken van spasmen, compressie van bloedvaten en zenuwen. Als gevolg hiervan verbetert de voeding van de schijven, wordt de hersencirculatie genormaliseerd en verdwijnt de pijn.
3. Kinesiotaping. Het aanbrengen van speciale tapes ontspant de spieren, verlicht spasmen, zwellingen en ontstekingen en houdt tegelijkertijd de wervelkolom in een fysiologisch correcte positie.
4. Orthopedische apparaten. Om de belasting van de cervicale wervelkolom tot een minimum te beperken, wordt het aanbevolen om orthopedische matrassen en kussens te gebruiken om te slapen. Bovendien wordt sommige patiënten aangeraden een speciaal apparaat (Schanz-kraag) te dragen, dat de nek in de juiste positie fixeert.
5. Massage. Een effectief middel tegen de cervicale vorm van de ziekte. Verlicht perfect zwelling, pijn, congestie, verbetert de lokale bloedcirculatie, verlicht spierspasmen. Masseer niet als u acute nekpijn heeft.
6. Fysiotherapie. Nog een effectieve techniek. De sessies vinden meerdere keren per jaar plaats in cursussen. Hierdoor kunt u onaangename symptomen kwijtraken, spierspasmen verlichten en de verdere progressie van de ziekte vertragen. Voor de behandeling van cervicale osteochondrose worden meestal lasertherapie, magnetische therapie, mechanotherapie, tractietherapie, hydromassage, UVT en moddertherapie gebruikt.

Als conservatieve therapie geen resultaat oplevert en de ziekte blijft voortschrijden, kan een chirurgische behandeling worden voorgeschreven.

• operaties om tussenwervelbreuken te verwijderen;
• verwijdering van de wervelboog of processus spinosus leidt tot decompressie van de wortels van het ruggenmerg;
• verwijdering van een deel van de schijfkern om een hernia te repareren.

De beslissing over de behandeling van de ziekte wordt door de arts individueel voor elke patiënt genomen. Zelfmedicatie is verboden en kan leiden tot de ontwikkeling van een aantal complicaties.

Complicaties

Als de ziekte wordt verwaarloosd, kunnen de volgende complicaties optreden:

• VSD;
• zuurstofgebrek van de hersenen;
• arteriële hypertensie;
• wazig zien, retinale dystrofie;
• ademhalingsspasme;
• schending van de slikhandeling als gevolg van disfunctie van de slokdarm;
• disfunctie van de schildklier;
• krampen en gevoelloosheid van de nekspieren;
• chronische pijn in het bovenlichaam die niet wordt verlicht door pijnstillers;
• hormonale onevenwichtigheden.

Preventie

Om het risico op het ontwikkelen van de ziekte te minimaliseren, moet u zich aan de volgende aanbevelingen houden:

• houding behouden;
• de werkplek goed uitrusten zodat er geen nekbelasting ontstaat;
• Gezond eten;
• stoppen met roken en alcohol drinken;
• vermijd nekletsel;
• beweeg meer, oefen;
• niet overkoelen;
• controlegewicht;
• slaap op een speciaal orthopedisch matras en kussen;
• doe regelmatig gymnastiek om de ontwikkeling van congestie te voorkomen;
• voorkom kromming van de wervelkolom;
• regelmatig massagecursussen ondergaan om de bloedstroom te verbeteren en congestie te verlichten;
• zit niet te lang in een houding met uw hoofd naar voren gekanteld;
• Als u ongemak ervaart in het nekgebied, moet u een afspraak maken met een specialist en een onderzoek ondergaan; dit zal helpen mogelijke veranderingen in de tussenwervelschijven in een vroeg stadium te identificeren, wat de behandeling aanzienlijk zal vergemakkelijken en de prognose zal verbeteren.